NOME:
CNPJ:
TELEFONE:
EMAIL:
LIMITE MÁXIMO DE INDENIZAÇÃO:
QUANTIDADE DE EMBARQUES / VIAGENS MENSAIS:
VALOR POR EMBARQUE / VIAGEM (R$):
IMPORTÂNCIA SEGURADA TRANSPORTADA MENSALMENTE:
MERCADORIA NOVA OU USADA:
DESCREVA AS MERCADORIAS TRANSPORTADOS:
CEP DE ORIGEM:
CEP DE DESTINO:
QUANTIDADE DE VEICULOS UTILIZADO NO TRANSPORTE: